При этом, раз уж мы затронули психолого-психиатрическую тематику, не могу обойти стороной один знаменитый эксперимент американского психолога.
В 1973 году психолог Дэвид Розенхан провёл исследование, поставившее под сомнение объективность психиатрических диагнозов. Его статья «On being sane in insane places» («Психически здоровые на месте сумасшедших») в журнале Science выявила критические изъяны в системе распознавания психических расстройств.
Этап 1: госпитализация псевдопациентов
- 8 психически здоровых людей (включая Розенхана) обратились в психиатрические больницы 5 штатов США, симулируя кратковременные слуховые галлюцинации («голоса» повторяли слова «пустой», «глухой», «стук»).
- Все были госпитализированы. У них диагностировали психические расстройства (в основном шизофрению).
- После попадания в стационар псевдопациенты прекратили симуляцию, вели себя адекватно и сообщали персоналу об улучшении состояния.
- Ни один из них не был распознан как здоровый. Напротив, персонал интерпретировал их нормальное поведение как симптоматику болезни.
- Некоторые провели в изоляции месяцы. Для выписки им пришлось признать наличие болезни и согласиться на приём препаратов.
Этот эксперимент буквально взорвал американское сообщество врачей-психиатров, и этот эксперимент был подвергнут критике и поставлен под сомнение. Тогда Розенхан пошел дальше и провел второй этап эксперимента.
Этап 2: проверка бдительности персонала
- В одной из больниц персоналу заявили, что в течение 3 месяцев Розенхан направит симулянтов.
- За этот период 41 реальный пациент был ошибочно заподозрен в симуляции (хотя Розенхан никого не отправлял).
Выводы эксперимента:
- Ненадёжность диагностики: даже опытные специалисты не смогли отличить здоровых людей от больных.
- Эффект стигматизации: поставленный диагноз «приклеивался» к пациенту, а его поведение интерпретировалось через призму предполагаемой патологии.
- Системные риски: изоляция и медикаментозное лечение применялись к людям без реальных показаний.